Gengiva retraída no es normal y merece atención inmediata. Aunque es un problema tratable, no debe ser ignorado. Identificar la causa temprano aumenta mucho la posibilidad de soluciones simples e incluso sin cirugía, dependiendo del caso. Si notó "diente más largo" o sensibilidad, busque evaluación profesional, especialmente si está en Oporto o en Matosinhos.
Cómo identificar la recesión gingival
La recesión gingival ocurre cuando el margen de la encía desciende y expone parte de la raíz del diente. La señal puede ser discreta al principio, pero evoluciona con el tiempo. Observar en el espejo con buena luz ayuda a notar asimetría en la línea de la encía o espacios más alargados entre dientes.
“Diente más largo” y sensibilidad: señales de alerta
Ver el diente “más largo” no es solo estética; es una alerta. Además, el frío, dulce y el contacto pueden causar incomodidad por exposición de la raíz. El sangrado al cepillarse y el mal aliento recurrente también requieren evaluación.
Diferencia entre retracción y desgaste cervical (lesiones cervicales no cariosas)
La retracción es la encía que retrocede. El desgaste cervical es la pérdida de esmalte/dentina junto a la encía por abrasión, erosión o abfracción. Frecuentemente ambos coexisten. Por eso, el diagnóstico correcto es esencial para definir el tratamiento.
Causas más comunes de la recesión gingival
Varias situaciones pueden llevar a la recesión, y muchas veces hay más de un factor en juego. A continuación, vea las causas frecuentes y lo que ayuda a prevenir.
Cepillado agresivo y técnicas correctas (presión, cepillo suave)
Cepillar “con fuerza” no limpia mejor. Al contrario, remueve tejido y desgasta dientes. Prefiera cepillo suave, presión ligera y movimientos cortos, angulados hacia la encía. Si es posible, use cepillo eléctrico con sensor de presión y pasta fluorada en “grano de arroz”.
- Mantenga el mango seguro con solo tres dedos para reducir la fuerza.
- Evite palillos u objetos rígidos en la encía.
- Pida a su dentista una demostración de la técnica más adecuada para usted.
Bruxismo y sobrecarga (apretamiento durante el sueño)
La presión de apretar o rechinar puede sobrecargar el periodonto. Así, surgen fisuras en el esmalte, abfracciones y retracción. En muchos casos, una placa miorrelajante nocturna ayuda a proteger los dientes mientras se controla el estrés y se ajusta la oclusión cuando es indicado.
Inflamación periodontal no tratada
Gingivitis y periodontitis debilitan el soporte del diente. Con inflamación crónica, la encía puede retroceder. El tratamiento periodontal y el control de placa en casa son decisivos para detener la progresión.
Movimientos ortodónticos fuera del hueso y contenciones mal adaptadas
Fuerzas mal planificadas pueden llevar a raíces fuera del sobre óseo, favoreciendo la recesión. Contenciones pegadas mal adaptadas también irritan la encía. La planificación ortodóntica dentro de límites biológicos y revisiones de contención reducen el riesgo.
Otros factores: biotipo gingival fino, frenillo alto, piercings orales, tabaquismo
La encía naturalmente fina es más susceptible. Frenillos insertados cerca del margen pueden traccionar el tejido. Los piercings traumatizan la encía y el tabaco empeora la cicatrización. Identificar y ajustar estos factores protege el tejido.
Qué esperar en la consulta
El primer paso es entender la causa de su recesión. A partir de ahí, el plan se vuelve claro y personalizado.
Evaluación periodontal, mediciones clínicas, fotografías/escaneo intraoral
El dentista mide la profundidad del surco, evalúa sangrado, movilidad y grosor gingival. Fotografías y escáner intraoral documentan la línea de la encía y ayudan a monitorear la evolución.
Plan individual: desde ajustes de hábitos a terapias periodontales o plástica gingival
Según el diagnóstico, el plan puede incluir orientación de cepillado, terapia periodontal, ajuste oclusal, placa miorrelajante, pulido cervical, desensibilización y, cuando sea necesario, cirugía plástica periodontal para recubrimiento.
¿Se puede evitar la cirugía?
Muchas situaciones mejoran con medidas conservadoras, sobre todo cuando se tratan temprano. Aun así, hay casos en que la cirugía es la solución más previsible para confort y estética.
Cuando las medidas conservadoras son suficientes
- Cepillado gentil, cepillo suave y técnica orientada.
- Control del bruxismo con placa y gestión del estrés.
- Terapia periodontal para controlar la inflamación.
- Desensibilizantes y selladores en áreas expuestas.
Con la causa bajo control, la recesión puede estabilizarse y la sensibilidad reducirse bastante.
Cuando la cirugía plástica periodontal es indicada (visión general, sin promesas)
Si hay pérdida de tejido queratinizado, estética comprometida o sensibilidad persistente, el recubrimiento radicular con injerto puede ser recomendado. La decisión depende del grosor del tejido, altura de papilas, posición de la raíz y hábitos. No hay soluciones únicas para todos.
Prevención y mantenimiento
Prevenir es más simple que tratar. Pequeños ajustes diarios hacen gran diferencia a lo largo del tiempo.
Técnica de cepillado, fuerza adecuada y elección del cepillo
- Use cepillo suave y presión ligera; si es posible, eléctrico con sensor.
- Movimientos cortos, angulados a 45° hacia la encía.
- Dos minutos, dos veces al día, con pasta fluorada.
Control de placa, hilo/interdental, consultas de mantenimiento
- Pase hilo o cepillos interdentales diariamente.
- Mantenga limpiezas profesionales según indicación de su dentista.
- No ignore sangrado persistente; programe consulta.
Gestión del bruxismo (placa miorrelajante cuando indicado)
Si aprieta los dientes, busque evaluación. Placa personalizada y medidas comportamentales pueden proteger dientes y encías. Además, verificar medicación, postura y rutina de sueño ayuda.
Mitos y verdades
- “Es por la edad”: mito. La edad puede correlacionarse con prevalencia, pero no es la causa. Siempre hay un motivo a investigar.
- “Si no duele, no es grave”: mito. La recesión inicial puede no doler y aun así evolucionar.
- “Cepillar más fuerte limpia mejor”: mito. Técnica y suavidad limpian mejor y preservan tejido.
Estética y función: por qué tratar
La recesión afecta la sonrisa y aumenta el riesgo de caries en la raíz y de sensibilidad al frío. Tratar mejora confort, protege estructura y estabiliza la salud gingival.
FAQs
¿La recesión gingival vuelve sola? ¿Cuándo es reversible?
Sin intervenir en la causa, la recesión tiende a avanzar. Con control de hábitos e inflamación, puede estabilizarse. El recubrimiento del tejido expuesto, cuando sea necesario, requiere enfoque clínico.
¿Cepillar fuerte daña la encía?
Sí. La fuerza excesiva y cerdas duras aumentan abrasión y retracción. Prefiera cepillo suave, presión ligera y técnica orientada.
¿La recesión duele? ¿Por qué siento más frío/calor?
No siempre duele, pero la raíz expuesta es más sensible al frío, dulce y contacto. Productos desensibilizantes y selladores ayudan, pero es esencial resolver la causa.
¿El aparato puede causar recesión? ¿Qué hacer si lo nota durante el tratamiento?
Movimientos fuera del sobre óseo y difícil higiene aumentan el riesgo. Avise a su ortodoncista; ajustes en el plan y refuerzo de higiene reducen problemas.
¿Cuándo se recomienda la cirugía plástica gingival?
Cuando la estética, la sensibilidad o la falta de tejido queratinizado persisten tras controlar la causa. La indicación es individual y discutida en la evaluación.
Fuentes y lectura adicional
Vea una explicación accesible de la American Academy of Periodontology sobre recesión gingival: qué es, causas y tratamiento.
Próximos pasos y llamada a la acción
Contenido informativo; evaluación individual es indispensable. Cuanto más pronto se identifique la causa, mayor la probabilidad de evitar cirugía. ¿Está en Oporto o Matosinhos? Use minutos de su día para cuidar su encía: reserve su evaluación en Oporto/Matosinhos.
