Gengivite rétractée n'est pas normale et mérite une attention immédiate. Bien qu'il s'agisse d'un problème traitable, il ne doit pas être ignoré. Identifier la cause tôt augmente considérablement la possibilité de solutions simples et même sans chirurgie, selon le cas. Si vous avez remarqué une “dent plus longue” ou une sensibilité, consultez un professionnel, surtout si vous êtes à Porto ou à Matosinhos.
Comment identifier la récession gingivale
La récession gingivale se produit lorsque la marge de la gencive descend et expose une partie de la racine de la dent. Le signe peut être discret au début, mais évolue avec le temps. Observer dans le miroir avec une bonne lumière aide à remarquer une asymétrie dans la ligne gingivale ou des espaces plus allongés entre les dents.
“Dent plus longue” et sensibilité : signes d'alerte
Voir la dent “plus longue” n'est pas seulement esthétique ; c'est un avertissement. De plus, le froid, le sucré et le toucher peuvent causer de l'inconfort en raison de l'exposition de la racine. Des saignements lors du brossage et une mauvaise haleine récurrente nécessitent également une évaluation.
Différence entre rétraction et usure cervicale (lésions cervicales non carieuses)
La rétraction est la gencive qui recule. L'usure cervicale est la perte d'émail/dentine près de la gencive par abrasion, érosion ou abfraction. Souvent, les deux coexistent. C'est pourquoi un diagnostic correct est essentiel pour définir le traitement.
Causes les plus courantes de la récession gingivale
Diverses situations peuvent mener à la récession, et souvent plusieurs facteurs sont en jeu. Voici les causes fréquentes et ce qui aide à prévenir.
Brossage agressif et techniques correctes (pression, brosse douce)
Brosser “avec force” ne nettoie pas mieux. Au contraire, cela enlève du tissu et use les dents. Préférez une brosse douce, une pression légère et des mouvements courts, angulés vers la gencive. Si possible, utilisez une brosse électrique avec capteur de pression et un dentifrice fluoré de la taille d'un grain de riz.
- Tenez le manche avec seulement trois doigts pour réduire la force.
- Évitez les cure-dents ou objets rigides sur la gencive.
- Demandez à votre dentiste une démonstration de la technique la plus adaptée pour vous.
Bruxisme et surcharge (serrage pendant le sommeil)
La pression de serrer ou grincer peut surcharger le parodonte. Ainsi, des fissures dans l'émail, des abfractions et une rétraction apparaissent. Dans de nombreux cas, une plaque de relaxation nocturne aide à protéger les dents tout en contrôlant le stress et en ajustant l'occlusion si nécessaire.
Inflammation parodontale non traitée
La gingivite et la parodontite affaiblissent le support de la dent. Avec une inflammation chronique, la gencive peut reculer. Le traitement parodontal et le contrôle de la plaque à domicile sont décisifs pour stopper la progression.
Mouvement orthodontique hors de l'os et contentions mal adaptées
Des forces mal planifiées peuvent conduire à des racines hors de l'enveloppe osseuse, favorisant la récession. Les contentions collées mal adaptées irritent également la gencive. Un plan orthodontique dans les limites biologiques et des révisions de contention réduisent le risque.
Autres facteurs : biotype gingival fin, frein haut, piercings oraux, tabagisme
Une gencive naturellement fine est plus susceptible. Les freins insérés près de la marge peuvent tracter le tissu. Les piercings traumatisent la gencive et le tabac aggrave la cicatrisation. Identifier et ajuster ces facteurs protège le tissu.
À quoi s'attendre lors de la consultation
La première étape est de comprendre la cause de votre récession. À partir de là, le plan devient clair et personnalisé.
Évaluation parodontale, mesures cliniques, photographies/scan intraoral
Le dentiste mesure la profondeur du sillon, évalue le saignement, la mobilité et l'épaisseur gingivale. Les photographies et le scanner intraoral documentent la ligne gingivale et aident à surveiller l'évolution.
Plan individuel : des ajustements d'habitudes aux thérapies parodontales ou à la chirurgie plastique gingivale
Selon le diagnostic, le plan peut inclure une orientation de brossage, une thérapie parodontale, un ajustement occlusal, une plaque de relaxation, un polissage cervical, une désensibilisation et, si nécessaire, une chirurgie plastique parodontale pour le recouvrement.
Peut-on éviter la chirurgie ?
De nombreuses situations s'améliorent avec des mesures conservatrices, surtout lorsqu'elles sont traitées tôt. Cependant, il y a des cas où la chirurgie est la solution la plus prévisible pour le confort et l'esthétique.
Quand les mesures conservatrices suffisent
- Brossage doux, brosse douce et technique orientée.
- Contrôle du bruxisme avec plaque et gestion du stress.
- Thérapie parodontale pour contrôler l'inflammation.
- Désensibilisants et scellants sur les zones exposées.
Avec la cause sous contrôle, la récession peut se stabiliser et la sensibilité diminuer considérablement.
Quand la chirurgie plastique parodontale est indiquée (vue d'ensemble, sans promesses)
S'il y a perte de tissu kératinisé, esthétique compromise ou sensibilité persistante, un recouvrement radiculaire avec greffe peut être recommandé. La décision dépend de l'épaisseur tissulaire, de la hauteur des papilles, de la position de la racine et des habitudes. Il n'y a pas de solutions uniques pour tous.
Prévention et entretien
Prévenir est plus simple que traiter. De petits ajustements quotidiens font une grande différence au fil du temps.
Technique de brossage, force adéquate et choix de la brosse
- Utilisez une brosse douce et une pression légère ; si possible, électrique avec capteur.
- Mouvements courts, angulés à 45° vers la gencive.
- Deux minutes, deux fois par jour, avec un dentifrice fluoré.
Contrôle de la plaque, fil/interdentaire, consultations de maintenance
- Passez le fil ou les brosses interdentaires quotidiennement.
- Maintenez des nettoyages professionnels selon l'indication de votre dentiste.
- Ne négligez pas un saignement persistant ; prenez rendez-vous.
Gestion du bruxisme (plaque de relaxation lorsque indiqué)
Si vous serrez les dents, consultez pour une évaluation. Une plaque personnalisée et des mesures comportementales peuvent protéger les dents et les gencives. De plus, vérifier la médication, la posture et la routine de sommeil aide.
Mythes et vérités
- “C'est l'âge” : mythe. L'âge peut être corrélé à la prévalence, mais ce n'est pas la cause. Il y a toujours une raison à investiguer.
- “Si ça ne fait pas mal, ce n'est pas grave” : mythe. La récession initiale peut ne pas faire mal et pourtant évoluer.
- “Brosser plus fort nettoie mieux” : mythe. La technique et la douceur nettoient mieux et préservent le tissu.
Esthétique et fonction : pourquoi traiter
La récession affecte le sourire et augmente le risque de carie à la racine et de sensibilité au froid. Traiter améliore le confort, protège la structure et stabilise la santé gingivale.
FAQs
La récession gingivale revient-elle seule ? Quand est-elle réversible ?
Sans intervenir sur la cause, la récession a tendance à progresser. Avec le contrôle des habitudes et de l'inflammation, elle peut se stabiliser. Le recouvrement du tissu exposé, si nécessaire, nécessite une approche clinique.
Brosser fort abîme-t-il la gencive ?
Oui. Une force excessive et des poils durs augmentent l'abrasion et la rétraction. Préférez une brosse douce, une pression légère et une technique orientée.
La récession fait-elle mal ? Pourquoi je ressens plus de froid/chaud ?
Elle ne fait pas toujours mal, mais la racine exposée est plus sensible au froid, au sucré et au toucher. Les produits désensibilisants et les scellants aident, mais il est essentiel de résoudre la cause.
L'appareil peut-il causer une récession ? Que faire si je le remarque pendant le traitement ?
Les mouvements hors de l'enveloppe osseuse et une hygiène difficile augmentent le risque. Informez votre orthodontiste ; des ajustements du plan et un renforcement de l'hygiène réduisent les problèmes.
Quand la chirurgie plastique gingivale est-elle recommandée ?
Lorsque l'esthétique, la sensibilité ou le manque de tissu kératinisé persistent après avoir contrôlé la cause. L'indication est individuelle et discutée lors de l'évaluation.
Sources et lecture supplémentaire
Consultez une explication accessible de l'American Academy of Periodontology sur la récession gingivale : ce que c'est, causes et traitement.
Prochaines étapes et appel à l'action
Contenu informatif ; une évaluation individuelle est indispensable. Plus tôt vous identifiez la cause, plus vous avez de chances d'éviter la chirurgie. Vous êtes à Porto ou Matosinhos ? Prenez quelques minutes de votre journée pour prendre soin de vos gencives : prenez rendez-vous pour votre évaluation à Porto/Matosinhos.
